Incidência e Prevalência

Existem quatro tipos de carcinoma da tiróide: papilar, folicular (incluindo tumor de células de Hürthle), medular e anaplásico. Os carcinomas papilar e folicular são bem diferenciados, enquanto os tumores anaplásicos são indiferenciados. As frequências relativas e taxas de mortalidade de cada um destes tipos histológicos de carcinoma da tiróide estão incluídas na Tabela 1.

Tabla 1. Frequências Relativa e Taxas de Mortalidade de Vários Tipos Histológicos de Cáncro da Tiróide
Tipo Histológico	Frequência Relativa (%)	Taxas de Mortalidad de causa Especifica 20 anos (%)
Papilar	70 - 80	5 - 10
Folicular	15 - 25	25 - 30
Hürthle	2 - 5	20 - 35
Medular	5 - 8	20 - 25
Anaplastico	4 - 10	> 95

A maioria dos carcinomas da tiróide são compostos por duas formas de carcinoma bem diferenciado — papilar e folicular.^[1] Os carcinomas bem diferenciados da tiróide evoluem lentamente e são os que apresentam melhor resposta ao tratamento, com uma taxa de sobrevivência muito elevada. ^[1]A ocorrência do carcinoma papilar da tiróide tende a verificar-se entre os 30 e os 50 anos de idade. O carcinoma folicular tende a ocorrer em doentes de idade mais avançada (> 40 anos de idade) do que os que são afectados pelo carcinoma papilar. O carcinoma folicular é considerado mais agressivo do que o carcinoma papilar. Em cerca de um terço dos doentes com carcinoma folicular da tiróide, o tumor é minimamente invasivo e tende a não disseminar. Nos dois terços restantes de doentes, o carcinoma folicular é mais invasivo. Pode desenvolver-se em vasos sanguíneos e daí evoluir com metástases para áreas distantes, particularmente os pulmões e os ossos. ^[2] O tumor de células de Hürthle, umas forma ainda mais agressiva de carcinoma folicular, ocorre geralmente em pessoas com mais de 60 anos de idade.

Embora o carcinoma bem diferenciado da tiróide seja pouco comum, a taxa de incidência anual em todo o mundo varia entre 0,5 e 10 casos por cada 100.000 pessoas. ^[3] Existe uma incidência duas a quatro vezes mais elevada de novos casos de carcinoma da tiróide nas mulheres do que nos homens. ^[3] Na Europa, o carcinoma da tiróide afecta todos os anos aproximadamente 24.826 pessoas, com uma taxa de mortalidade estimada de 5.993 doentes por ano. ^[5] Para informação específica por país, consulte a tabela 2. ^[5] Para a Incidência Regional e Prevalência ao longo de 5 anos, consulte a tabela 3.

Tabela 2. Incidência e Prevalência durante 5 anos do Cáncro da tiroides na Europa (por país)
Pais	Incidencia	Prevalencia
Áustria	326	1509
Bélgica	246	907
Dinamarca	150	619
Finlandia	355	1688
França	2969	11002
Alemanha	3320	11563
Grécia	279	1074
Irlanda	58	177
Itália	3681	12737
Luxemburgo	14	42
Paises Baixos	355	1530
Noruega	161	722
Portugal	335	1268
Espanha	946	861
Suéçia	319	365
Suíca	282	1052
Reino Unido	1169	4538

Tabla 3. Incidência y Prevalência a 5 anos do Cancro de Tiroide na Europa (por região)
Regiã	Incidência	Prevalência
Europa de Leste	8757	36557
Europa do Norte	2533	10272
Europa Ocidental	6019	22167
Europa du Sul	7517	27605
Total da Europa	24826	96601

Bibliografia

1. Hay ID, Klee GG. Thyroid cancer diagnosis and management. Clin Lab Med. 1993; 13:725-734.

2. Greenspan FS, Strewler GJ, comps. Basic & Clinical Endocrinology. 5º ed. Stamford, Conn: Appleton and Lange; 1997:253-256.

3. Schlumberger MJ. Papillary and follicular thyroid carcinoma. N Engl J Med. 1998; 338:297-306.

4. Black RJ, Bray F, Ferlay J, et al. Cancer incidence and mortality in the European Union: cancer registry data and estimates of national incidence for 1990. Eur J Cancer. 1997;33:1075-1107.

5. J. Ferlay, F. Bray, P. Pisani e D.M. Parkin. GLOBOCAN 2000: Incidência do Carcinoma, Mortalidade e Prevalência no Mundo, Versão 1.0.

Versão limitada disponível em:
URL: www-dep.iarc.fr/globocan/globocan.htm Acedido pela Última Vez em: 11 de março de 2003